国家组织药品集中带量采购第12批开标结果近日揭晓，全场65种药品无一落选，顺利达成采购目标。这批中选药物涵盖了抗感染、抗肿瘤、抗血栓、降血糖及降血压、降血脂等多个治疗领域，同时也包括风湿免疫和消炎镇痛等日常用药，可谓惠及面广。
从报量情况看，全国共有4.5万家医药机构参与了此次报量工作。医药企业响应热烈，最终327家企业的521个产品拿到了拟中选资格。国家医保局透露，预计今年内，全国患者就能用上经过降价处理的中选药品。
市场最关注的莫过于原研药能否在集采中突围。据第一财经记者梳理，本次有10个原研药品种成功中标。对患者来说，这直接意味着能以更低价格用到原本昂贵的原研药。
具体来看，这10个中标的原研药品种包括：七氟烷吸入用溶液剂、地屈孕酮口服常释剂型、倍他司汀口服常释剂型、吡仑帕奈口服常释剂型、复方甘草甜素（复方甘草酸苷）口服常释剂型、沙库巴曲缬沙坦口服常释剂型、戊乙奎醚注射剂、复方氨基酸18AA-Ⅶ注射剂（含18AA-Ⅶ-SF）、脂肪乳（C14-24）[指大豆油]注射剂以及碘普罗胺注射剂。这些药物涉及麻醉、妇科、心脑血管、癫痫及临床急救等多个医疗方向。
在中选名单中，既有进口原研药，如诺华的沙库巴曲缬沙坦、拜耳的碘普罗胺、卫材的倍他司汀、雅培的地屈孕酮；也有国产原研药，例如锦州奥鸿药业有限责任公司的戊乙奎醚注射剂；此外还有原研地产化药物，比如广州绿十字制药股份有限公司生产的复方氨基酸18AA-Ⅶ注射剂（含18AA-Ⅶ-SF）。
国家组织药品集采主要面向专利过期后的原研药和仿制药。其目的不仅在于挤出药价水分、减轻患者负担，更希望将节省下来的医保资金，用于支付那些临床价值显著的创新药，以此满足临床急需并鼓励药企创新。
以往，原研药在专利保护期结束后，往往因仿制药冲击而面临销量和利润双降的局面，即所谓的“专利悬崖”。但在集采政策推行前，不少原研药即便专利到期，仍能凭借复杂的流通环节、高昂的代理费用、不完善的医疗体制及信息不对称等优势，维持高价和高市场份额。
如今，在国家集采政策下，原研药与仿制药同台竞技。若原研药想在公立医院市场保住份额，就必须降价。这对原研药企而言，无疑是一场关于利润与收入的双重考验。
回顾过往，第十批集采曾出现过原研药全军覆没的情况。而本次集采，国家医保局对采购规则进行了优化完善，重点突出四个方面：一是“稳临床”，以适配多元化的用药需求；二是“反内卷”，引导行业理性竞争；三是“保质量”，强化质量监管；四是“保供应”，优化基层用药保障。
特别是在“稳临床”方面，本次集采延续了医疗机构按厂牌报量的做法，充分尊重临床实际需求。同时，优化了中选产品的“复活”机制，新增了参比制剂（主要为原研药）可以“不带量复活”的规则，从而吸引参比制剂以合理价格供应临床。
这一系列规则的调整，既平衡了集采规则与多元需求之间的关系，也在很大程度上提升了原研药的可及性。
