第六届中国全球保险科技大会暨“燕梳奖”年度评选结果于7月16日公之于众。昆仑健康保险凭借其自主研发的智能核保辅助决策系统，在众多参评项目中崭露头角，最终荣获“全球保险科技成果奖”，成为健康险领域推进数智化转型的典范案例。
这届全球保险科技大会由金融界主办，以“高质守正·数智创新”作为核心主题，紧密围绕“新质生产力”“数字中国”等国家战略方向，深入探讨保险科技助力产业升级的重要意义。“燕梳奖”作为行业内的权威评选，旨在发掘具备示范效应的保险科技创新成果。昆仑健康保险此次获奖，既是对其多年技术积累与实践成果的充分肯定，也彰显了行业对其在引领健康险数智化转型中所发挥价值的殷切期待。
作为国内最早成立的专业健康保险公司之一，昆仑健康保险严格遵循国家金融监督管理总局关于健康险高质量发展的指导意见，坚定走“保险+医疗+健康+AI”深度融合之路。针对行业内普遍存在的核保响应慢、非结构化医疗数据价值利用不足等问题，公司通过技术攻关，于2026年2月5日成功上线智能核保辅助决策系统1.0版，实现了直保行业智能核保技术从无到有的历史性跨越。
该系统有两个关键技术亮点：一是行业首次将“中医体质辨识”纳入核保流程，为客户构建个性化的健康档案，让核保不仅关注已有的疾病，更能预见潜在的健康风险；二是构建了强大的AI技术平台，能够像资深核保专家一样快速解读体检报告和病历资料，自动提取关键信息，并准确评估风险等级。此外，系统采用全私有化部署方案，切实保障数据安全，维护客户隐私权益。
系统在实际应用中取得显著成效。核保准确率提高40%以上，人工核保效率提升30%左右，可为客户提供即时核保服务，大幅缩短了投保等待时间。同时，系统有效减轻了核保人员的工作负担，让专业人员可以集中精力处理复杂案例，整体业务质量得到明显改善。除此之外，系统依托自研的“医疗+核保”知识库，为非标准体、老年人群等细分市场的创新产品设计提供了精准的数据支持，也为核保和理赔标准的统一、降低理赔争议提供了技术保障，全方位提升了客户服务品质，为行业数智化升级探索出一条合规高效且自主可控的新路径。
智能核保辅助决策系统的成功应用，标志着昆仑健康保险数字化转型迈上新台阶。今后，公司将持续推动该系统与“金融科技+健康管理+医疗服务”生态圈的深度整合，不断改进技术模型，以适应医疗知识更新和疾病谱的变化。同时，昆仑健康保险还将人工智能技术推广到更多保险服务环节，引领行业从传统的“人工经验主导型”核保模式向“人机协作决策型”新模式的转变，为健康保险业的高质量发展提供新动力。
